PICUグループ
グループ活動ダイジェスト
北大小児科関連各地域において専門的な基礎疾患を抱えた小児患者が存在し、基礎疾患のない小児よりも圧倒的に入院率が高く、管理には専門性が求められます。北大病院は複雑な病態の絡む急性期治療において専門性を担保しながら診療する場であり、地域にとっての最終搬送施設であるべきですが、病床数の問題や搬送の困難さなどから、各地域の皆様にご負担をおかけしており、何とかならないものかと歯痒い思いをしてきました。一方で、院内においては、医療安全と働き方改革を重視する潮流にも乗らなければなりません。各グループが少人数で重症患者を夜通し管理することが許されない時代です。各地域と大学病院内のニーズに応えつつ、同時に求められる科学・教育機関としての機能を兼ね備えた小児集中治療施設設立を目指した診療グループです。
令和10年代前半予定の北大新病院でのPICU 8床運用開始を目指し、現在 北大本家ICU内で人材育成を行いながら、本家ICU増床実行（令和5年秋open ICU 3床増床）に携わり、段階的なPICUへの施設拡充を進めています。令和5年に行いましたクラウドファンディング（小さな命に寄り添い続ける。北海道で『小児集中治療室 PICU』設立を）でいただいた多くの御支援を人材育成に運用してまいります。現在までに4名が日本集中治療医専門医を取得、1名がPALS（小児二次救命処置法）インストラクター資格を取得しました。また、1名は欧州小児心臓病学会・日本小児循環器学会の交換留学制度にて令和６年10月の１カ月間、英国のFreeman Hospitalに短期留学、PICUの見学も行いました。さらに日本集中治療専門臨床工学技士、日本集中治療専門理学療法士、日本集中治療医学会認証看護師も続々と誕生しています。班員以外の小児科医、小児科専攻医、看護師のPALS講習受講も進んでいます。
令和６年４月より手稲渓仁会病院こども救命センターの和田先生を中心に「北海道重症小児レジストリ研究」を開始しました。道内重症小児患者の搬送・集中治療室入室の現況を調査し、道内重症小児患者の搬送方法の適正化を目指してまいります。道内各地域の重症小児患者受け入れを達成し、小児科各グループ診療の医療安全・働き方改革にも貢献していく所存です。
所属メンバー
泉 岳（集中治療部助教・集中治療部副部長）
日本小児科学会 専門医・指導医
日本集中治療医学会 専門医
日本小児循環器学会 専門医・評議員
同 2021- Associate editor
同 2021-2023 薬事委員会
同 2023- 形態登録小委員会
不整脈材料機器委員会
同 2025- 薬事・臨床試験委員会
学校心臓検診委員会
働き方改革委員会
日本不整脈心電学会 専門医・評議員
同 植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療研修修了
同 2021- 植込み型デバイス委員会 小児・先天性心疾患部会員
日本成人先天性心疾患学会 専門医
日本小児心電学会 幹事
同 2024- デバイスWG
日本循環器学会 北海道支部ACHD協議会 幹事
同 2026- (2028年改訂版)不整脈デバイス治療ガイドライン協力員
日本先天性心疾患インターベンション学会
小児循環器集中治療研究会
白石 真大（集中治療部助教）
日本小児科学会 専門医・指導医
日本小児循環器学会 専門医・評議員
日本集中治療医学会 専門医
PALSインストラクター
谷口 宏太（集中治療部医員）
日本小児科学会 専門医
日本小児循環器学会
日本不整脈心電学会
日本先天性心疾患インターベンション学会
日本集中治療医学会
野上 正雄（集中治療部医員・大学院生）
日本小児科学会 専門医・指導医
日本小児科学会小児初期対応コース（JPLS）講師
日本集中治療医学会 集中治療科専門医
日本小児感染症学会 小児感染症認定医
日本小児救急医学会
日本子ども虐待医学会
日本呼吸療法医学会
横井 太郎（客員臨床医師・自衛隊札幌病院より研修）
日本小児科学会 専門医
診療実績
（2025年集中治療部）
入室患者数 919名
小児および先天性疾患関連成人入室患者数 115名
重症度スコア APACHEⅡ 中央値〔IQR〕 15〔13, 19〕
人工呼吸器装着例 381名
ECMO装着例 27名
IABP装着例 25名
Impella装着例 12名
血液浄化法実施例 59名
・小児および先天性疾患関連成人入室内訳（重複あり）
心疾患 80（先天性心疾患手術、術後不整脈、心不全など）
肺疾患 2（先天性気管疾患、肺高血圧症など）
腎疾患 2（腎不全、ネフローゼ症候群など）
消化管疾患 10（先天性消化管疾患、消化管出血など）
血液疾患 4（白血病、リンパ腫、臍帯血移植後など）
脳神経疾患 7（腫瘍手術後、てんかん重積など）
代謝疾患 1（先天性代謝異常など）
その他 ５
・成人入室内訳
心疾患 307 呼吸器疾患 83 消化器疾患 183 筋骨皮膚 134 脳神経疾患 49
泌尿生殖器 27 リウマチ・腎臓疾患 5 血液疾患 9 その他 7
研究
「毛細血管グリコカリックスと先天性心疾患周術期合併症の関連調査研究」
「Arch repair後の周術期肺出血リスク因子解析研究」
「ファロー四徴症根治手術周術期経過と術直後12誘導心電図所見との関連研究」
「遺伝学的異常を背景に持つ患者の周術期における生体反応の変化と合併症発生に関する研究」
「Fontan循環における微小循環障害に関する研究」
「主要体心室がFontan周術期経過に与える影響に関する研究」
「Fontan周術期の中心静脈圧とせん妄発症の関連研究」
「体肺シャント周術期に生じる肺高血圧クライシスの危険因子に関する研究」
「Fontan手術後の適正な人工呼吸管理に関する研究」
「Fontan周術期の急性腎障害予防のための人工心肺管理中酸素分圧目標値に関する研究」
「敗血症性播種性血管内凝固症候群に対するアンチトロンビン製剤至適投与量決定のためのグリコカリックス障害評価に関する研究」
「人工呼吸管理中の咳嗽反射と中心静脈圧変化に関する研究」
「ICU内騒音が集中治療後症候群発症に与える影響に関する研究」
「重症小児患者における過大腎クリアランスの病態解明」
「I C Uに入室する小児先天性心疾患患児の管理において看護師に求められる能力に関する研究」
「呼吸窮迫症候群患者への腹臥位療法中の上肢ポジショニングが肺保護換気療法に与える影響に関する研究」
「本邦における小児重症患者のMDRPU(医療関連機器褥瘡)有病率調査（多施設共同研究）」
「低体格小児の適正な持続腎代替療法回路交換の関する研究」
「経年変化とT波形評価に注目した成長期QT延長症候群の新たな診断基準の確立（多施設共同研究）」
「集中治療における初期輸液の方向軸を明確にする：世界的コホート研究（国際多施設共同研究）」
業績
（2022年以降）
学会発表
1. 泉岳, 斉藤仁志, 加藤裕貴, 水野谷和之, 糸洲佑介, 西川直樹, 武田充人, 山澤弘州, 加藤伸康, 森本裕二：大動脈縮窄・離断症に対する大動脈弓形成手術後気道出血発症のリスク因子 第50回日本集中治療医学会, 京都, 2023
2. Izumi G, Takeda A, Yamazawa H, Kato N, Kato H, Tachibana T, Sagae O, Yahagi R, Maeno M, Hoshino K, Saito H: Excellent abstract session,“Perioperative junctional ectopic tachycardia associated with congenital heart disease: risk factors and appropriate interventions”22th Korean Society of Intensive Care Medicine and Japanese Society of Intensive Care Medicine Joint Congress, Sendai, Japan, 2022
3. 泉岳, 白石真大, 斉藤仁志, 加藤裕貴, 糸洲佑介, 西川直樹, 武田充人, 山澤弘州, 加藤伸康, 森本裕二：体肺シャント周術期に生じる肺高血圧クライシスの危険因子：単施設後方視的観察研究 第51回日本集中治療医学会, 札幌, 2024
4. 松村優, 泉岳, 白石真大, 斉藤仁志, 加藤裕貴, 糸洲佑介, 西川直樹, 武田充人, 加藤伸康, 森本裕二：主要体心室がFontan周術期に与えるインパクト 第51回日本集中治療医学会, 札幌, 2024
5. 白石真大, 泉岳, 斉藤仁志, 加藤裕貴, 糸洲佑介, 西川直樹, 武田充人, 山澤弘州, 加藤伸康, 森本裕二：Fontan循環における血管内皮グリコカリックスの検討 第51回日本集中治療医学会, 札幌, 2024
6. Izumi G, Shiraishi M, Itosu Y, Nishikawa N, Kato H, Kato N, Takeda A, Yamazawa H, Saito H, Morimoto Y: “Risk factors for perioperative pulmonary hypertension crisis after systemic-pulmonary shunt: a single-center retrospective observational study” Annual Meeting of the Association for European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC) Porto, Portugal, 2024
7. Matsumura Y, Izumi G, Shiraishi M, Saito H, Kato H, Itosu Y, Nishikawa N, Takeda A, Yamazawa H, Kato N, Morimoto Y: “Impact of the dominant ventricle on perioperative outcomes after Fontan surgery: a single-center retrospective observational study” Annual Meeting of the Association for European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC) Porto, Portugal, 2024
8. 泉岳, 白石真大, 佐藤逸美, 松村優, 加藤伸康, 加藤裕貴, 土岐崇幸, 糸洲祐介, 斉藤仁志, 森本裕二：肺胞死腔換気率はFontan周術期の抜管後に生じる中心静脈圧上昇を予測する 第52回日本集中治療医学会, 福岡, 2025
9. 白石真大, 泉岳, 斉藤仁志, 加藤裕貴, 糸洲祐介, 土岐崇幸, 佐藤逸美, 加藤伸康, 森本裕二：小児における血管内皮グリコカリックス測定部位の検討（GlycoCheckを用いて）第52回日本集中治療医学会, 福岡, 2025
10. 松村優, 泉岳, 白石真大, 佐藤逸美, 加藤裕貴, 加藤伸康, 土岐崇幸, 糸洲祐介, 斉藤仁志, 森本裕二：Fontan周術期の平均中心静脈圧(CVP)管理の重要性 第52回日本集中治療医学会, 福岡, 2025
11. 松本美和, 泉岳, 戸松大心, 吉田弦, 千葉知貴, 佐藤大樹, 千葉裕基, 岡本花織, 太田稔, 斎藤仁志：High flow nasal cannula装置と鼻カニューレの選択および設定条件による騒音の違い 第52回日本集中治療医学会, 福岡, 2025
12. 野上正雄, 菅峰久, 山本凌輔, 渡邊康太, 池田雅彦, 植竹公明, 八鍬聡, 泉岳：小児重症患者集約化のための転院判断基準再考の必要性 -地方三次施設から高次医療施設へ転院する例の検討 第52回日本集中治療医学会, 福岡, 2025
13. 佐藤逸美, 白石真大, 土岐崇幸, 糸洲佑介, 加藤裕貴, 泉岳, 斉藤仁志：小児における術後せん妄の発症率と鎮静鎮痛薬選択の関連性についての検討 第52回日本集中治療医学会, 福岡, 2025
14. Izumi G, Shiraishi M, Sato I, Matsumura Y, Kato N, Kato H, Toki T, Itosu Y, Saito H, Morimoto Y: “Alveolar dead space fraction predicts elevated central venous pressure following perioperative extubation in patients after Fontan procedure” Annual Meeting of the Association for European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC) Hamburg,Germany, 2025
15. Shiraishi M, Izumi G, Yamazawa H, Takeda A, Kato N, Kato H, Toki T, Itosu Y, Saito H, Morimoto Y: “Microcirculatory alterations in Fontan circulation: load on vascular endothelial glycocalyx” 34th European Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection Milan, Italy, 2025
16. 白石真大，村松ゆかり, 中谷彰洋, 丸尾優爾, 太田尚, 菅沼正司, Tsai Rick C, 原島秀吉, 山田勇磨：PEGコーティングによるミトコンドリアの表面加工技術，第41 回 日本DDS学会学術集会，千葉，2025
17. 白石真大，泉岳, 山澤弘州, 武田充人, 加藤伸康, 加藤裕貴, 土岐崇幸, 糸洲佑介, 斉藤仁志, 森本裕二：フォンタン循環が微小循環に与える影響 血管内皮グリコカリックスへの負荷，第61 回 日本小児循環器学会総会，津，2025
18. Shiraishi M, Izumi G, Yamazawa H, Takeda A, Kato N, Kato H, Toki T, Itosu Y, Saito H, Morimoto Y：Microcirculatory alterations in Fontan circulation: Load on vascular endothelial glycocalyx，34th European Meeting on Hypertention and Cardiovascular Protection, Milano, 2025
19. 野上正雄 シンポジウム小児科1 「超音波検査を普段使いできるか」が市中病院小児科の課題である 日本超音波医学会第98回学術集会 京都, 2025
20. 野上正雄、池田雅彦、八鍬聡、荻原重俊、和田宗一郎. シンポジウム2「重症小児搬送〜搬送の質を上げる〜」「北海道における地方から高次医療機関への施設間搬送の現状と課題解決に向けた取り組み」第38回 日本小児救急医学会学術集会、第32回小児集中治療ワークショップ, 2025年, 東京
21. 野上正雄、池田雅彦、八鍬聡、武知竣輔、荻原重俊、和田宗一郎、若林知宏、市坂有基、谷口圭祐, 泉岳 当院から札幌の高次施設への施設間搬送: 課題と改善に向けた取り組み
日本小児科学会北海道地方会 第324回例会
22. Izumi G, Shiraishi M, Sato I, Matsumura Y, Kato N, Kato H, Toki T, Itosu Y, Saito H, Morimoto Y. “Alveolar dead space fraction predicts elevated central venous pressure following perioperative extubation in patients after Fontan procedure”
58th Annual Meeting of the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology
23. 泉岳 シンポジウム3 -小児不整脈の標準治療とは？-「心室期外収縮の標準治療―カテーテルアブレーションか薬物治療か？」 第61回 日本小児循環器学会総会・学術集会
24. 泉岳 シンポジウム102 -先天性心疾患の基礎知識：発生から最新の治療方針まで-
「先天性心疾患と外科手術_Staged repairおよび成人期の手術」第71回日本不整脈心電学会学術集会/Asia Pacific Heart Rhythm Society 2025
25. Gaku Izumi, Symposium 90 -Solving the Unsolved: Arrhythmia in Pediatric Practice「Sudden Death in Pediatric Cardiomyopathy: Understanding Risks and Prevention (HCM, neuromuscular disease)」71th JHRS/Asia Pacific Heart Rhythm Society 2025
26. 泉岳, 佐々木大輔, 谷口宏太, 山中洋, 鈴木祐人, 丸尾優爾, 永井礼子, 山澤弘州, 武田充人. 「CARTO LAT velocity vector機能を活用したTPVI前のSCAIアブレーション例」第29回日本小児心電学会学術集会
27. 泉岳「小児がん診療をサポートするPICUのおはなし」北海道小児がん治療研究会
28. 泉岳 「イオンチャネルと不整脈」第17回日本小児循環器学会 教育セミナーAdvanced Course 「不整脈を楽しもう」
29. 泉岳、白石真大、谷口宏太、松村優、玉置陽生、土岐崇幸、糸洲佑介、加藤裕貴、斉藤仁志、森本裕二「Fontan周術期の急性腎障害に関連する人工心肺中の酸素分圧目標値」第53回日本集中治療医学会学術集会
論文
1. Izumi G, Takeda A, Yamazawa H, Kato N, Kato H, Tachibana T, Sagae O, Yahagi R, Maeno M, Hoshino K, Saito H: Perioperative junctional ectopic tachycardia associated with congenital heart disease: risk factors and appropriate interventions. Heart Vessels 37,1792-1800,2022.
2. Izumi G, Takeda A, Okamoto T, Shida S, Matsuo H. A case of tachycardia-induced acute kidney injury by renal hypouricemia.
3. Shiraishi M, Sasaki D, Hibino M, Takeda A, Harashima H, Yamada Y. Human cardiosphere-derived cells with activated mitochondria for better myocardial regenerative therapy. J. Control. Release. 2024 367:486−499.
4. Sato I, Hibino M, Takeda A, Harashima H, Yamada Y. Activation of mitochondrial oxygen consumption rate by delivering coenzyme Q10 to mitochondria of rat skeletal muscle cell (L6). J Pharm Sci. 2024 S0022-3549(24)00041-8. (online ahead of print)
5. Sato I, Takeda A. Long-term survival case with severe infantile Marfan syndrome: A case report. Pediatr Int. 2023 65(1):e15571
6. 泉岳. 最新ガイドライン準拠 小児科診断・治療指針 改訂第３版.中山書店.16章.循環器疾患.「カテコラミン誘発多形性心室頻拍」
7. 泉岳. 日本医学出版「心臓」Vol.56 No.6 HEART’s Selection.「植込み型心臓電気デバイス（Cardiac Implantable Electronic Devices: CIEDs）の進歩 ”先天性心疾患に対するCIEDs” 」
8. 泉岳. 日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 2024: 40: 113-120. <スペシャリストシリーズ：4. 小児・先天性心疾患の不整脈診療 Up to Date> 「小児・先天性心疾患のデバイス治療」
9. Sato I, Shiraishi M, Norota K, Shiraki K, Yamada Y. Mitochondrial Activation and Therapeutics: Innovations in Cell- and Organelle-Specific Medicine. Biol. Pharm. Bull. in press
10. 野上正雄、加納恭子、武藤雄一郎、平井克樹. 医療的ケア児のPICU緊急入室症例の特徴：単施設後ろ向き観察研究 日集中医誌 2025;32:R50.
11. Masao Nogami, Takahiro Yamashita, Kyoko Kano, Katsuki Hirai. Mechanical Insufflataion-Exsufflation for Plastic Bronchitis in Influenza A Infection: A Case Report. Pediatric Pulmonology, 2025; 60:e71002
12. Taniguchi K, Izumi G, Yamazawa H. Successful catheter ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia associated with criss-cross heart after Fontan surgery using verapamil to prevent haemodynamic collapse. Cardiol Young. 2026 Feb;36(2):425-427.
13. Fujita S, Izumi G, Suzuki T, Miyazaki A, Hayabuchi Y, Iwamoto M. Electromagnetic interference from a tablet inducing magnet response in abdominal cardiac implantable electronic devices: A study from Japan. J Pediatr Card Surg, 2025, 9(2):135-140
14. Effective utilisation of classical atrial entrainment pacing method for the invisible circuit of atrial tachycardia” Cardiol Young 2025;35:2588-2591. doi: 10.1017/S1047951125110871
学生さん＆研修医の先生方へ
一緒に小児集中治療分野をサブスペシャリティー領域とする小児科医を目指しましょう。またすでに１つ目のサブスペシャリティーをお持ちの小児科医の先生方、さまざまな分野からの集中治療への参画をお待ちしています（一緒に２つ目のサブスペシャリティー獲得を目指しましょう）。一定期間に限った研修でも構いません。日勤・夜勤の完全二交代当番制でメリハリの効いた職場であり、時間外コールはありません。本家ICUには生理学・薬理学のプロフェッショナルである麻酔科だけでなく消化器外科・心臓血管外科・救急科・循環器内科の各専門家や集中治療に精通した看護師・薬剤師・臨床工学技士・理学療法士など各スタッフが互いにリスペクトしあいながら成長できる土壌があります。意識状態評価、人工呼吸管理、循環作動薬の選択、ECMO管理、腎代替療法管理、輸液・栄養管理などの知識と実践の理解の隙間がみるみる埋まっていきます。また、これからサブスペシャリティー研修に入る先生の入班も大歓迎です。病態評価・治療の責任はICU教官が担当しますので、未経験でも安心して研修に入ることができます。
上記のように麻酔科、循環器内科医、心臓血管外科医や小児科内分泌班・免疫班、看護師、臨床工学技士、理学療法士との多数の共同研究を行なっていますし、いくつかの関連学会の学会賞を受賞するようになりました。希望に合わせて国内PICU主要施設への国内留学や学位取得も可能です(下図)。実際に、医師1名は東京大学病院PICUで現在勤務中、1名は国立精神神経医療研究センターで基礎研究を行っています。また大学院生も学位取得を目指して研究を実施中です。さらに小児科専攻医もこれまでに10名以上がICU研修を行なっています。
共に“北大にPICUを!” (文責：泉 岳)
